Розділи

    • 18 липня 2017

    Епідемічна ситуація з інфекційних захворювань за І півріччя 2017 року

    В першому півріччі  2017 року  на території Вінницької області було зареєстровано   24  нозологічні  форми  інфекційних захворювань, проти 20 нозологій за  аналогічний період минулого року.  Інфекційними хворобами перехворіло 165619 осіб ( 10337,1 вип. на 100 тис.нас.), в 1 півріччі 2016 року перехворіло  175963 людини ( 10554,9 вип. на 100 тис.нас.).

    Найбільш поширеними серед населення області залишались грип та гострі респіраторні  вірусні інфекції, які   в структурі інфекційних захворювань склали 97,3%. В епідемічний сезон  захворюваності на грип та ГРВІ перехворіло 258 986 осіб, в т. ч. 163366 дітей (63,0%), що склало 16,0 % від усього населення області. Летальних випадків від ускладнень грипу не зареєстровано. За результатами  лабораторних досліджень серед населення області в переважній більшості циркулював  вірус грипу  А (H3N2 Гонконг - сезонний).

    Без врахування грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій, рівень захворюваності склав 279,0 випадків  на 100  тис. нас., проти 266,7 випадків на 100 тис.нас. в 2016 році. Показники захворюваності коливались від  56,0 вип. на 100 тис. нас. в Теплицькому районі до 538,2 вип. на 100 тис.нас. в м.Ладижині.

    В структурі інфекційної патології найбільш значну частку склали  кишкові інфекції – 65,4%, на другому місці – педикульоз та короста – 9,3%, на третьому знаходиться туберкульоз органів дихання – 6,4%, на четвертому інфекції, що передаються  повітряно-крапельним шляхом – 3,5%,  інфекції що передаються переважно статевим шляхом займають  п’яте місце – 1,8%.

    З  початку року було зареєстровано 4  спалахи інфекційних захворювань  під час яких постраждало  26  осіб в т.ч. 17 дітей. Один спалах виник в ДНЗ Тиврівського району, захворіло 5 дітей. Три спалахи виникли в побуті на території Іллінецького, Немирівського та Чернівецького районів. 

    За аналогічний період 2016 року в області  було зареєстровано   3  побутові спалахи  під час яких постраждало 19 осіб в т.ч.  7 дітей.

    За  етіологічним  чинником 2 спалахи (50,0%) були викликані сальмонелами, 1 (25,0%) норовірусом,  в 1 випадку етіологія спалаху  не була встановлена, через пізнє звернення захворілих за медичною допомогою, та  самолікування антибактеріальними препаратами.

    Під час розслідування спалахів фахівцями  обласного лабораторного Центру та  його відокремлених структурних підрозділів було  досліджено  17 проб харчових продуктів  та 7 проб питної води. За результатами досліджень всі 7 проб  питної води відповідали вимогам нормативних документів, тоді як при дослідженні харчових продуктів  у 2-х випадках виявлена-Salmonella Еnteritidis ідентична тій, що була виявлена у захворілих.

    Сприяло виникненню спалахів  недотримання правил особистої гігієни, технологічних умов приготування та зберігання страв, порушення санітарно-гігієнічних вимог в  дошкільному навчальному закладі.

    В І півріччі поточного року  зареєстровано   7 випадків ботулізму, постраждало 9 людей.  Летальних випадків не виникало.

    В 5 випадках  причиною захворювання слугувало  вживання  м′ясних консервів домашнього виготовлення, в 1 випадку в’яленої риби домашнього  приготування,  ще в 1 випадку в’яленої риби промислового виробництва.

    Захворюваність гострими кишковими інфекціями у порівнянні з аналогічним періодом минулого року зросла на 4,0% і склала  180,4  випадки  на 100 тис. нас. проти 173,4 на 100 тис. нас. у 2016 році. Рівень захворюваності був на 35,0% вищим середньо-багаторічних фонових показників. Перевищення фонових рівнів захворюваності спостерігалось на 25 адміністративних територіях області.

    Найбільш значну частку в  структурі усіх кишкових інфекцій складали, як і раніше, гастроентероколіти. З початку 2017 року їх частка становила 96,8%. Захворюваність гастроентероколітами в порівнянні з аналогічним періодом 2016 року зросла на 6,0% і склала  175,0 випадків на 100 тис. нас. проти  165,0 вип. на 100 тис. нас. за аналогічний період минулого року. Було зареєстровано 2802  випадків проти  2641 випадку  за  перше півріччя  2016 року.

    В порівнянні з 2016 роком   знизилась частка  гастроентероколітів встановленої етіології  (із 56,2% у 2016 до 54,2% у 2017 році). Із загального числа гастроентероколітів  встановленої етіології 36,0% склали захворювання, викликані ротавірусами.

    В ході епідеміологічних розслідувань гострих кишкових інфекцій встановлено, що основним фактором передачі збудників цих захворювань були  харчові продукти – 87,1%, серед яких продукти домашнього походження склали 44,2%, продукти придбані на ринку – 20,9%, придбані в магазині – 24,3%,  інші продукти – 10,6%. Вода зі слів захворілих слугувала фактором передачі в  0,2% випадків.

    З початку 2017 року  на дизентерію захворіло 11 осіб, показник захворюваності становив 0,7 випадки на 100 тис. нас. проти 5 захворілих за аналогічний період 2016 року, показник  становив 0,3 випадки на 100 тис. нас.

    Випадки захворювань бактеріальною дизентерією реєструвались лише в 4 адміністративних територіях: в м. Вінниці (2), а також в   Жмеринському (4), Томашпільському (4) та  Хмільницькому (1) районах.

    Рівень захворюваності сальмонельозом в області в порівнянні з  1 півріччям 2016 року   знизився  на  40,0%. Було зареєстровано 80 випадків  захворювань проти  134 в 2016 році.  Рівень захворюваності склав 5,0 вип.на 100 тис.нас., проти 8,0 вип.на 100 тис.нас.в 2016 році. Найбільш високі рівні захворюваності  зареєстровано в районах де виникали спалахи даного захворювання в Іллінецькому (26,5) та  Чернівецькому (36,9).  

    Захворюваність вірусними  гепатитами у порівнянні із  аналогічним періодом  2016 року  знизилась на  32,0% і склала 6,3 вип. на 100 тис. нас. проти 9,0 на 100 тис. нас. у 2016 році. В структурі  вірусних гепатитів, в порівнянні з аналогічним періодом минулого року, дещо зросла частка, гострих вірусних гепатитів із 53,0% в 2016 році до 56,0% в  поточному.  Серед  гострих  гепатитів зросла захворюваність  вірусним гепатитом А, і склала 1,8 вип.на 100 тис.нас. проти 1,2 вип.на 100 тис.нас. за аналогічний період минулого року. Випадки захворювань вірусним гепатитом А  реєструвались в м.Вінниці та 8 районах області.  Найбільш високі рівні захворюваності спостерігались в Барському (13,4) та Хмільницькому (11,1) районах. Захворюваність гострим вірусними гепатитами В та С, в порівнянні з аналогічним періодом минулого року знизилась в 2,2 рази і склала 1,7 вип. на 100 тис.нас., проти 3,5 вип. на 100 титс.нас. в 2016 році.  В першому півріччі поточного року також спостерігалось зниження на 40,0% захворюваності  хронічними вірусним гепатитами В та С.  Рівень захворюваності на дані інфекції склав 2,7 вип.на 100 титс.нас., проти 4,3 вип. на  100 тис. нас. в 2016 році.

    Ситуація  з інфекційних захворювань, які керуються засобами специфічної профілактики була не стабільною.  Впродовж 6 місяців поточного року в області не реєструвалися випадки захворювання на дифтерію.  

    В порівнянні з аналогічним періодом минулого року рівень захворюваності вірусним гепатитом В знизився в 1,5 рази і склав 1,3 вип. на 100 тис. нас. проти 2,1 вип. на 100 тис. нас. в 2016 році.

    Захворюваність епідемічним паротитом стабілізувалась  на рівні  минулого року і становила  0,9 вип. на 100 тис. нас. Всього з початку року захворіло 15 осіб. Усі захворілі діти.

    Разом з цим зареєстровані 2 летальні випадки від правця серед дорослих в Козятинському та Іллінецькому районах. В  порівнянні з аналогічним періодом минулого року рівень захворюваності краснухою зріс в 2,2 рази і склав 2,0 вип. на 100 тис. нас., кашлюком  в 1,2 раз  та становить 6,1 вип. на 100 тис. нас.

    З початку  року було зареєстровано 33 випадки краснухи проти 15 за аналогічний період минулого року. Питома вага дітей серед захворілих склала 88,0% (29 випадків із 33). Випадки захворювань реєструвались на території м. Вінниці (15 випадків), Гайсинського (5), Літинського (1) та Тиврівського (12) районів.

    Рівень захворюваності кашлюком  зріс в 1,2 раз   і склав 6,1 вип. на 100 тис. нас. проти 4,7 вип. на 100 тис. нас за аналогічний період 2016 року. Всього протягом першого півріччя поточного року на території області було зареєстровано 99 випадків кашлюку. Усі захворілі діти. Випадки реєструвались на 15 адміністративних територіях області. Найбільш високий рівень захворюваності спостерігався на території м. Вінниці, Вінницького, Тиврівського та Шаргородського районів.

    В поточному році в області розпочалось  чергове , циклічне зростання захворюваності на кір. З початку  року  зареєстровано 10 випадків кору, рівень захворюваності склав 0,6 вип. на 100 тис. нас. Серед захворілих 7 дітей, що склало 2,4 вип. на 100 тис. дитячого населення. Випадки реєструвались на території Літинського (5 ), Тростянецького (3) та Хмільницького (2) районів. В 2016 році випадки кору не реєструвались.

    Серед 10 захворілих лише 2 дитини щеплено згідно віку, 1 дитина не підлягала щепленню за віком (до 1 року), 4 дитини  не щеплені  через відмову батьків. У  3-х дорослих захворілих дані про проведення вакцинації  були відсутні.

    Рівень захворюваності на туберкульоз органів дихання,  в порівнянні з аналогічним періодом минулого року,  знизився на 20,8%. Всього з початку року було зареєстровано 288 нових випадків туберкульозу органів дихання, що на 76 випадків менше ніж в  2016 році. Показник захворюваності склав 17,9 на 100 тис. населення  проти 21,8 за 6 місяців 2016 року.

    Імунобіологічними препаратами для проведення профілактичних щеплень лікувально-профілактичні заклади були забезпечені   від 23,6% до 86,0% від річної потреби.

    В цей же час за 6 місяців  поточного року було вакциновано проти туберкульозу  38,1% дітей  від річного обсягу.  Закінчений вакцинальний комплекс проти кашлюка, дифтерії, правцю отримали  - 19,4% дітей першого року життя; проти поліомієліту -  23,1%, проти гемофільної інфекції - 15,5%, проти вірусного гепатиту В - 25,8%. Черговими ревакцинаціями проти даних інфекцій охоплено від 17,1% до 77,4% підлягаючих дітей. Проти кору краснухи та епідемічного паротиту у віці 1 рік вакциновано 43,8% дітей, ревакциновано 46,6% дітей 6-ти річного віку.

    З початку року в області виявлено 5 випадків  гострих в’ялих паралічів  дітей, що склало 2,0 вип. на 100 тис. нас. Випадки реєструвались на території м. Вінниця (2 випадки), Барського (1), Вінницького (1) та  Теплицького (1) районів. Всі захворілі діти були своєчасно лабораторно обстежені.  Діагноз поліомієліт у всіх дітей був виключений. 

    Епідемічна ситуація з особливо небезпечних інфекцій з початку року не ускладнювалась. Не реєструвались випадки захворювань серед людей на сказ, сибірку, бруцельоз, туляремію та холеру.

    За 6  місяців поточного року зареєстровано 6  випадків  лептоспірозу (0,37 вип. на 100 тис. нас.), за аналогічний період попереднього року лептоспіроз не реєструвався.  Зареєстровано 2 випадки в Чечельницькому районі та по одному випадку в  Бершадському, Гайсинському, Погребищенському і Тиврівському   районах. Два випадки захворювань у жителів Погребищенського та Чечельницького районів закінчились летально.

    В поточному році, зареєстровано  8 випадків ієрсиніозу,  що склало  0,5 випадків  на 100 тис.нас. За аналогічний період 2016 року  було зареєстровано 4 випадки (0,24 на 100 тис.нас.). Випадки захворювань реєструвались в м. Вінниці (6) та по 1 випадку в Вінницькому і Крижопільському районах. 

    В першому півріччі поточного року  сказ виявлено у 74  тварин,  за аналогічний період минулого року було зареєстровано 80 випадків сказу.  

    В ході обстежень  вогнищ сказу тварин здійснювались відповідні заходи щодо попередження виникнення захворювань на сказ у людей. Всього, з початку поточного  року курс антирабічних щеплень призначено 409 особам. Випадки захворювань серед людей на сказ не реєструвались.

    Спалахів внутрішньо-лікарняних інфекцій (ВЛІ) впродовж 6 місяців 2017 року в області не виникало. Всього з початку 2017 року виявлено і зареєстровано 20 випадків ВЛІ (0,14 на 1 тисячу госпіталізованих хворих) із них 16 (80 %) виявлені  в стаціонарах міста Вінниці та по одному випадку в ЛПЗ  Барського, Вінницького,  Жмеринського та Тиврівського районів.  В ЛПЗ інших  районів ВЛІ не реєструвалось.

    В порівнянні з попередніми роками структура ВЛІ не змінилась, як і раніше найбільш значну частку займають запальні захворювання у породіль – 8 випадків (40 %), запальні захворювання в новонароджених – 7 випадків (35 %), внутрішньо - лікарняна пневмонія – 3 випадки (15 %), після ін’єкційний абсцес як ВЛІ – 1 випадок (5 %), інфекції інших органів та систем, викликаних внутрішньо лікарняним інфікуванням – 1 випадок (5 %).